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sexta-feira, 13 de setembro de 2013

Atlas de Citopatologia

Galera, esse pequeno atlas é extremamente útil.



 Células escamosas superficiais com citoplasma eosinofílico ou basofílico. Um polimorfonuclear.


Células escamosas parabasais
 Células redondas com núcleo vesicular


  
 Células escamosas metaplásicas
Apresentam-se em placas, com presença de pontes intercelulares e tem citoplasma homogêneo, às vezes eosinofílico.







Endocérvice normal. As células endocervicais são originárias do epitélio cilíndrico simples da mucosa endocervical. O seu citoplasma é basófilo e finamente vacuolizado.


Microorganismos - Actinomyces sp  Presença de massa amorfas e filamentares de organismos com ramificações em ângulos agudos e que se coram intensamente pela hematoxilina. 





Aglomerados típicos de material pseudofilamentoso. Esfregaço de uma mulher em uso de DIU.
 



Alterações induzidas por radiação    
Esfregaço de uma paciente tratada com radioterapia devido a um câncer do canal anal: macrocitose, macronucleose e vacúolos citoplasmáticos.  


As bactérias são visualizadas no fundo, principalmente encobrindo as células escamosas resultando em células indicadoras (clue cells) (setas). Não há citólise. Os polimorfonucleares são ausentes ou raros.

Atrofia ectocervical (menopausa): grande aglomerado de epitélio escamoso com contornos irregulares. Orangeofilia e anormalidades nucleares devem ser reavaliadas após o tratamento com estrogênio. Detalhes celulares. Artefatos da preparação (dessecamento ao ar) e demora na fixação.


Atrofia menopausal com grandes aglomerados de células basais ou parabasais e alguns núcleos nus


   Grupamento de células glandulares secretoras normais com padrão típico em favo de mel.
 



Células de reparação (cromatina clara e nucléolos)? Metaplasia imatura ou transicional (alguns sulcos nucleares)


Células endocervicais normais ciliadas




 Citologia em meio líquido: detalhes morfológicos de um grupamento de células colunares endocervicais.






Alterações associadas ao DIU
      DIU: células endometriais reacionais.



Células endometriais: Além das células epiteliais descritas, são encontrados elementos não epiteliais em quantidades variáveis nos esfregaços cérvico-vaginais, correspondendo a leucócitos, hemácias, histiócitos, muco e flora microbiológica.  



Células glandulares endocérvicais normais algumas com aspecto secretor, e disposição em paliçada.








Infecção herpética: células multinucleadas com núcleos borrados e aspecto de vidro fosco








Ectocérvice inflamatória: em grande aumento, presença de Trichomonas vaginalis (seta). 



Ectocérvice: fundo inflamatório, aglomerado de células metaplásicas/tipo reparação.















Esfregaço da zona de transição: inflamatório. Alterações morfológicas freqüentemente visualizadas, afetando as células colunares e parabasais metaplásicas, em mulher em uso de DIU.







Esfregaço de uma paciente tratada com radioterapia devido a um câncer do canal anal: vacúolos citoplasmáticos e fagocitose de polimorfonucleares.
 

Ø  Esfregaço ectocervical inflamatório e hemorrágico: aglomerado de células de reparação com cromatina nuclear clara e nucléolos visíveis.


Ø  Ectocérvice: flora normal com bacilos filamentosos, deve ser diferenciada da flora patogênica ou dos filamentos de fungos.


Gardnerella vaginalis
As bactérias são visualizadas no fundo, principalmente sobre as células escamosas resultando em células indicadoras (clue cells). Os polimorfonucleares são ausentes ou raros.


Ø  (Cândida albicans): hifas e esporos em fundo inflamatório.


Ø  Histiócitos, leucócitos e hemácias
             Hemácias podem estar presentes em esfregaços normais colhidos até o décimo dia do ciclo menstrual. Fora desses períodos, sua presença representa lesão genital traumática, às vezes da própria colheita ou doença genital.




Ø  Infecção herpética: células mononucleares e multinucleadas com inclusões intranucleares com aspecto de vidro fosco e cromatina marginal. Amoldamento nuclear (seta)


Herpes 
Ø  Infecção herpética: célula multinucleada (seta) com inclusão viral intranuclear. Grande aumento.


Micose: Cândida
Ø  Micose cérvico-vaginal: detalhes das hifas (setas) e esporos.


Trichomonas vaginalis
Ø  Ectocérvice inflamatória: fundo sujo, infecção por Trichomonas vaginalis (setas: parasitas visíveis).

quarta-feira, 21 de novembro de 2012

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