Revisando - Hemograma

Caros leitores, o hemograma completo é um exame de sangue que serve para avaliar os glóbulos brancos e glóbulos vermelhos do sangue. Ele pode identificar uma série de doenças e não precisa de jejum para ser realizado, mas recomenda-se não realizar atividade física 24 horas antes do exame e ficar 48 horas sem tomar nenhum tipo de bebida alcoólica, pois podem alterar o resultado.

O hemograma completo serve para fazer o diagnóstico correto e o acompanhamento da evolução de doenças como anemia, infecções bacterianas ou virais, inflamações, leucemias ou plaquetopenias, por exemplo. Para interpretar o hemograma deve-se observar seus resultados e verificar se os valores estão normais, altos ou baixo. Algumas situações que podem ser observadas num hemograma são:

HCT - Hematócrito	É a quantidade de células do sangue.	Alto: desidratação, policitemia, choque. Baixo: anemias, perda de sangue, doença renal, deficiência de ferro e proteína, infecção generalizada, cirrose, hiper-hidratação.
Hb - Hemoglobina	Transporta o oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo.	Alto: queimaduras graves, policitemia, insuficiência cardíaca, talassemia, doença pulmonar obstrutiva crônica, desidratação, anemia falciforme, elevação da altitude. Baixo: gravidez, anemia, falta de ferro, hemorragia, câncer, super-hidratação, cirurgia do intestino delgado, envenenamento por chumbo, desnutrição, doença renal ou hepática, lúpus, doença de Hodgkin, AIDS.

Valores de referência do hemograma para bebês

Recém nascido:	Criança - 3 meses:
Eritrócitos (x 106/mm3): 4 - 5.6 Hemoglobina (g/100ml): 13.5 - 19.6 Hematócrito (%): 44 - 62	Eritrócitos (x 106/mm3): 4.5 - 4.7 Hemoglobina (g/100ml): 9.5 - 12.5 Hematócrito (%): 32 - 44 VCM: Volume corpuscular médio (µ3): 83 - 110 HbCM: Hemoglobina corpuscular média: 24 - 34 CHbCM: Hemoglobina corpuscular: 27 - 34

Valores de referência do hemograma para crianças:

Criança - 1 ano:	Criança 10 a 12 anos:
Eritrócitos (x 106/mm3): 4 - 4.7 Hemoglobina (g/100ml): 11 - 13 Hematócrito (%): 36 - 44 VCM: Volume corpuscular médio (µ3): 77 - 101 HbCM: Hemoglobina corpuscular média: 23 - 31 CHbCM: Hemoglobina corpuscular: 28 - 33	Eritrócitos (x 106/mm3): 4.5 - 4.7 Hemoglobina (g/100ml): 11.5 - 14.8 Hematócrito (%): 37 - 44 VCM: Volume corpuscular médio (µ3): 77 - 95 HbCM: Hemoglobina corpuscular média: 24 - 30 CHbCM: Hemoglobina corpuscular: 30 - 33

Valores de referência do hemograma para mulheres

Adultas	Gestantes
Eritrócitos (x 106/mm3): 4 - 5.6 Hemoglobina (g/100ml): 12 - 16.5 Hematócrito (%): 35 - 47 VCM: Volume corpuscular médio (µ3): 81 - 101 HbCM: Hemoglobina corpuscular média: 27 - 34 CHbCM: Hemoglobina corpuscular: 31.5 - 36	Eritrócitos (x 106/mm3): 3.9 - 5.6 Hemoglobina (g/100ml): 11.5 - 16 Hematócrito (%): 34 - 47

Valores de referência do hemograma para homens

Eritrócitos (x 106/mm3): 4.5 - 6.5

Hemoglobina (g/100ml): 13.5 - 18

Hematócrito (%): 40 - 54

VCM: Volume corpuscular médio (µ3): 82 - 101

HbCM: Hemoglobina corpuscular média (pg): 27 - 34

CHbCM: Hemoglobina corpuscular (%): 31.5 - 36

Alteração dos resultados do hemograma

Quando há alguma alteração dos resultados do hemograma, é importante que o médico avalie o indivíduo, levando em consideração os sintomas que ele apresenta. Muitas vezes, apesar de haver alguma alteração ligeira num dos valores do hemograma, isto não representa necessariamente um problema de saúde.

Leucócitos ou Glóbulos brancos

Os leucócitos fazem parte do sistema imune. São classificados em eosinófilos, basófilos, monócitos, neutrófilos e linfócitos. Os linfócitos são sub classificados em 3 tipos diferentes: os linfócitos B, os linfócitos T e os linfócitos Natural Killer (NK). Os valores reais dos linfócitos são obtidos através de um exame de sangue conhecido como leucograma, apresentado geralmente no hemograma.

Linfócitos (linfocitose)

Os valores de linfócitos estarão altos (linfocitose) quando o paciente apresentar alguma infecção, como hepatite viral, toxoplasmose, rubéola, infecção aguda por HIV, leucemia linfocítica crônica ou aguda, por exemplo.

Linfócitos baixos (linfopenia)

Os linfócitos baixos podem significar a presença de infecções e enfermidades agudas, doença de Hodgkin, lúpus, anemia aplásica, insuficiência renal, Aids e estado terminal de câncer, por exemplo. Os valores também ficam alterados quando o paciente está desnutrido, situação que se normaliza assim que o estado de desnutrição se reverte.

Valores de referência dos linfócitos

Os valores de referência dos linfócitos são de 20 a 50% ou 1500 a 5000/mm3 de sangue.

Glóbulos brancos - Leucograma: serve para avaliar a imunidade do indivíduo.

Neutrófilos	Alto: infecção causada por queimaduras, infecção bacteriana, inflamação, câncer, trauma, estresse, diabetes ou gota. Baixo: Falta de vitamina B12, anemia falciforme, uso de esteróides, pós cirurgia ou púrpura trombocitopênica.
Eosinófilos	Alto: alergia, vermes, anemia perniciosa, colite ulcerativa ou doença de Hodgkin. Baixo: Uso de betabloqueadores, corticóides, estresse, infecção bacteriana ou viral ou triquinose.
Basófilos	Alto: Após retirada do baço, leucemia mielógena crônica, policitemia, catapora ou doença de Hodgkin. Baixo: Hipertireoidismo, infecções agudas, gravidez ou choque anafilático.
Linfócitos	Alto: mononucleose infecciosa, caxumba, sarampo alemão ou convalescência de infecções agudas. Baixo: Infecção ou desnutrição.
Monócitos	Alto: leucemia monocítica, doença de armazenamento lipídico, infecção por protozoários ou colite ulcerativa crônica. Baixo: anemia aplásica.
Plaquetas (trombócitos)	Alto: câncer, policitemia, baço aumentado, cirrose, pancreatite crônica ou anemia ferropriva. Baixo: púrpura trombocitopênica.

Referências bibliográficas:  http://www.tuasaude.com/

Atenciosamente, Rafael Brandão