Galera, esse pequeno atlas é extremamente útil.
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Células escamosas superficiais com citoplasma eosinofílico ou
basofílico. Um polimorfonuclear.
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Células escamosas parabasais
Células redondas com núcleo vesicular
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Células escamosas metaplásicas
Apresentam-se em placas, com presença de
pontes intercelulares e tem citoplasma homogêneo, às vezes eosinofílico.
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| Endocérvice normal. As células
endocervicais são originárias do epitélio cilíndrico simples da mucosa
endocervical. O seu citoplasma é basófilo e finamente vacuolizado. |
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Microorganismos - Actinomyces sp Presença de massa amorfas e filamentares de
organismos com ramificações em ângulos agudos e que se coram intensamente pela
hematoxilina.
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| Aglomerados típicos de material pseudofilamentoso. Esfregaço de uma
mulher em uso de DIU. |
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Alterações
induzidas por radiação
Esfregaço de uma paciente tratada com radioterapia devido a um câncer
do canal
anal: macrocitose, macronucleose e vacúolos citoplasmáticos.
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| As bactérias são visualizadas no fundo, principalmente encobrindo as
células escamosas resultando em células indicadoras (clue cells) (setas). Não
há citólise. Os polimorfonucleares são ausentes ou raros. |
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Atrofia ectocervical
(menopausa): grande aglomerado de epitélio escamoso com contornos irregulares.
Orangeofilia e anormalidades nucleares devem ser reavaliadas após o tratamento
com estrogênio. Detalhes celulares. Artefatos da preparação (dessecamento ao
ar) e demora na fixação.
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| Atrofia menopausal com
grandes aglomerados de células basais ou parabasais e alguns núcleos nus
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| Grupamento de células glandulares secretoras normais com padrão típico
em favo de mel. |
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Células de
reparação (cromatina clara e nucléolos)? Metaplasia imatura ou transicional (alguns sulcos
nucleares)
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Células endocervicais normais ciliadas
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Citologia em meio
líquido: detalhes morfológicos de um grupamento de células colunares
endocervicais.
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Alterações associadas ao DIU
DIU:
células endometriais reacionais.
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| Células endometriais: Além das células
epiteliais descritas, são encontrados elementos não epiteliais em quantidades
variáveis nos esfregaços cérvico-vaginais, correspondendo a leucócitos, hemácias,
histiócitos, muco e flora microbiológica. | | |
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Células glandulares
endocérvicais normais algumas com aspecto secretor, e disposição em paliçada.
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Infecção herpética:
células multinucleadas com núcleos borrados e aspecto de vidro fosco
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Ectocérvice inflamatória: em grande aumento, presença de Trichomonas
vaginalis (seta).
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| Ectocérvice: fundo
inflamatório, aglomerado de células metaplásicas/tipo reparação. |
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| Esfregaço da zona de
transição: inflamatório. Alterações morfológicas freqüentemente visualizadas,
afetando as células colunares e parabasais metaplásicas, em mulher em uso de DIU. |
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| Esfregaço de uma
paciente tratada com radioterapia devido a um câncer do canal anal: vacúolos
citoplasmáticos e fagocitose de polimorfonucleares. | |
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Ø Esfregaço ectocervical inflamatório e hemorrágico: aglomerado de
células de reparação com cromatina nuclear clara e nucléolos visíveis.
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Ø Ectocérvice: flora normal com bacilos filamentosos, deve ser diferenciada
da flora patogênica ou dos filamentos de fungos.
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Gardnerella vaginalis
As bactérias são visualizadas no fundo,
principalmente sobre as células escamosas resultando em células indicadoras
(clue cells). Os polimorfonucleares são ausentes ou raros. | | | |
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Ø (Cândida albicans): hifas e esporos em fundo inflamatório.
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Ø Histiócitos,
leucócitos e hemácias
Hemácias podem estar presentes em
esfregaços normais colhidos até o décimo dia do ciclo menstrual. Fora desses períodos, sua presença representa lesão genital
traumática, às vezes da própria colheita ou doença genital.
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Ø Infecção herpética: células mononucleares e multinucleadas com
inclusões intranucleares com aspecto de vidro fosco e cromatina marginal.
Amoldamento nuclear (seta)
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Herpes
Ø Infecção herpética: célula multinucleada (seta) com inclusão viral
intranuclear. Grande aumento.
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Micose: Cândida
Ø Micose cérvico-vaginal:
detalhes das hifas (setas) e esporos.
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Trichomonas vaginalis
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